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微创技术治疗气胸

疗法提供:佛山市第五人民医院外一科    李军    毛波   潘伟明   娄兵

治疗方法:

(1)先预制水封瓶,将盛满500 ml的生理盐水的输液瓶的金属瓶盖去掉,抽出200 ml生理盐水,橡胶塞处剪一直径为0.3 cm的小孔。将静脉输液管的针头剪掉,从此孔插入生理盐水下2~3 cm,再于胶塞处插入一静脉输液的排气管1条。

(2)患者取半卧位,常规消毒铺巾,局部逐层浸润麻醉。用穿刺针进行穿刺,有气体抽出后,沿穿刺针内腔插入相应导丝至预定位置,固定导丝,并缓慢拔掉穿刺针,用扩张器沿导丝进入,扩大创口,然后缓慢拔掉扩张器,沿导丝将静脉导管置入胸腔内10 cm,并缓慢拔掉引导丝,固定中心静脉导管,导管末端接三通套管,三通套管再接一端已插入水封瓶静脉输液管,开通三通套管,见水瓶有气泡逸出,结束操作。

应用一次性中心静脉导管(一次性,直径为0.6 cm,流量为65 ml/min)作闭式胸腔引流的导管是可行性。

优点:(1)操作简单、易行,安全性高,易于推广;(2)皮肤不需切口,胸壁肌肉、血管和神经几乎不受损伤,具有微创效果;(3)特别适用于年老体弱,一般状况差不能耐受常规方法的胸腔引流者;(4)无创口感染和皮下气肿、疼痛轻微;(5)引流管固定牢靠,很少有脱出或脱落现象,置入深度明确(导管上有刻度),体内无不适感;(6)因管径相对较细,所以很少发生肺水肿和纵隔气肿;(7)材料现成无毒,组织相容性好,携带方便,不影响活动;(8)导管留置时间较长,拔管后不会形成窦道和渗漏;(9)可随时用注射器和电动吸引器负压吸引排气,加速肺复张;(10)可减少住院时间,减少治疗费用。 




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上一条疗法:中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸
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