治疗方法：

手术方法：均采用气管插管静脉复合麻醉，其中行单腔管气管插管46例，双腔管气管插管10例。均采用健侧卧位，患侧上肢抬高，前臂水平固定，常规消毒铺巾，取外侧小切口8.0±4.5cm，视病灶位置于相应肋间顺前锯肌肌纤维方向切开，上叶沿3、4 肋间，下叶沿5、6 肋间进胸，以小型撑开器撑至能进手探查。

共行粘连松解35例，肺大疱切除缝扎56例。若肺大疱基底呈细蒂样，用丝线结扎或缝扎处理；肺大疱基底部较宽，而且范围小、局限时，切开肺大疱壁，荷包缝合基底部，目的是消除支气管胸膜瘘；

肺大疱基底部较宽，范围大而广泛时，切开肺大疱壁，再重迭褥式缝合基底部肺组织，可防止肺组织过度皱缩；局部肺大疱多发呈团簇样时，连同少许正常肺组织从基底部钳夹后切除，缝合肺断面；

有纤维膜将肺包裹者，应同时剥除肺表面纤维膜；合并有血胸者，彻底清除积血和凝血块，寻找出血处，予以缝扎处理。

温盐水冲洗胸腔，膨肺，关胸前用干纱布摩擦壁层胸膜，术后常规放置胸管引流。

自发性气胸最常见的病因是肺尖部胸膜下肺大疱破裂，多见于身体削瘦的男性吸烟患者。外侧小切口手术治疗自发性气胸，其手术指征为：①肺大疱破裂并发张力性气胸或血胸者；

②反复发作的肺大疱破裂者；③肺大疱体积较大而影响呼吸功能者。双侧肺大疱可一期或分期手术。病程长、年龄>60岁、病变复杂而呼吸功能低下者不宜手术。除伴有感染或支气管胸膜瘘的患者需行双腔管气管插管外，均可采用单腔管气管插管。

胸壁微创小切口开胸术（MT）切口类型有后外侧小切口、前外侧小切口、外侧小切口、腋下小切口。外侧小切口手术具有以下优点：①切口小，切断呼吸肌少，术后患者易于主动咳嗽咳痰，利于肺复张；

②手术时间短，出血少，住院时间短；③并发症少；④手术瘢痕隐蔽，不影响外观。外侧小切口手术最适用于肺表面的单发或多发性肺大疱，对肺实质内的肺大疱处理有一定困难，同时还具有术野小、助手配合困难等缺点。

手术以外侧横切口为最佳，处理一般肺大疱无困难，必要时可将切口沿肋间延长，即可满意显露胸腔。对大多数肺大疱可在基底部作褥式或折叠褥式缝扎，或行大疱切除后缝扎。