治疗方法：

材料：纤支镜为Olympus BF-IT40型，配备电视图文系统；针吸活检针NK-3M；活检钳；高频电刀；无菌滑石粉10g；滑石粉喷洒装置；引导纤支镜进入胸膜腔的套管为28F胸导管。 
    
术前30分钟常规肌注阿托品0.5mg，安定10mg或度冷丁50mg。病人侧卧位，定位于腋中线或腋前线第6或第7肋间，利多卡因局麻后作2.0cm皮肤切口，切口置入套管，经套管插入纤支镜，仔细观察脏层胸膜，寻找肺大泡或破裂口、有无胸膜粘连。

发现小的粘连带且无明显血管者，用活检钳轻轻将其钳断，较大的粘连带(无明显血管者)则用高频电刀电切、电凝，对>3mm 肺大泡用针吸活检针刺破，高频电刀电凝；

发现漏气口，经活检孔插入滑石粉喷洒装置，距纤支镜前端2～3cm，对准漏气口喷洒无菌滑石粉；对多次复发性气胸及弥漫性肺大泡者，在肺尖及胸膜顶部喷洒无菌滑石粉，滑石粉总用量不超过5g。

然后退出纤支镜和套管，于切口处留置胸腔引流管，行胸腔闭式引流，直至肺完全复张，3～5天后拔除引流管。术前、术中、术后均监测心电和血氧饱和度。

传统开胸行肺大泡切除术或修补术，对病人创伤较大，心肺功能较差的老年患者对于开胸手术耐受性差，术后呼吸衰竭的发生率高。

近年来开展的电视辅助胸腔镜技术，为气胸的微创手术治疗提供了有利条件。但外科胸腔镜需在全麻下进行，需要同时在胸壁作3个切口，患者仍较痛苦，严重心肺疾病者仍不易耐受，治疗费用也较高。

用纤支镜代替胸腔镜治疗顽固性气胸，切口小，损伤少，病人疼痛轻，有利于咳嗽和深呼吸，促进肺复张。且费用低，复发率低，尤其适用于心肺功能差、经济困难患者。