疗法提供：佛山市第五人民医院外一科    李军    毛波   潘伟明   娄兵

治疗方法：

（1）先预制水封瓶，将盛满500 ml的生理盐水的输液瓶的金属瓶盖去掉，抽出200 ml生理盐水，橡胶塞处剪一直径为0.3 cm的小孔。将静脉输液管的针头剪掉，从此孔插入生理盐水下2～3 cm，再于胶塞处插入一静脉输液的排气管1条。

（2）患者取半卧位，常规消毒铺巾，局部逐层浸润麻醉。用穿刺针进行穿刺，有气体抽出后，沿穿刺针内腔插入相应导丝至预定位置，固定导丝，并缓慢拔掉穿刺针，用扩张器沿导丝进入，扩大创口，然后缓慢拔掉扩张器，沿导丝将静脉导管置入胸腔内10 cm，并缓慢拔掉引导丝，固定中心静脉导管，导管末端接三通套管，三通套管再接一端已插入水封瓶静脉输液管，开通三通套管，见水瓶有气泡逸出，结束操作。

应用一次性中心静脉导管（一次性，直径为0.6 cm，流量为65 ml/min）作闭式胸腔引流的导管是可行性。

优点：（1）操作简单、易行，安全性高，易于推广；（2）皮肤不需切口，胸壁肌肉、血管和神经几乎不受损伤，具有微创效果；（3）特别适用于年老体弱，一般状况差不能耐受常规方法的胸腔引流者；（4）无创口感染和皮下气肿、疼痛轻微；（5）引流管固定牢靠，很少有脱出或脱落现象，置入深度明确（导管上有刻度），体内无不适感；（6）因管径相对较细，所以很少发生肺水肿和纵隔气肿；（7）材料现成无毒，组织相容性好，携带方便，不影响活动；（8）导管留置时间较长，拔管后不会形成窦道和渗漏；（9）可随时用注射器和电动吸引器负压吸引排气，加速肺复张；（10）可减少住院时间，减少治疗费用。